轻型再生障碍性贫血
1.属中医“虚劳”范围,口服再生胶囊(平安医院制剂)5粒/次、3/日,出血明显者加再生Ⅱ号胶囊(平安医院制剂)5粒/次、3/日,小儿酌减;静脉输注再生Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号注射液;辨证分为阳虚型、阴虚型和血热妄行型。阳虚型用再生5号方加三七粉5g、阿胶10g、鹿角胶10g、鳖甲15g;阴虚型用再生6号方加三七粉5g、阿胶10g、鹿角胶10g、鳖甲30g;血热妄行型用再生4号3代、止血1号2代、再生2号1代、三七粉5g、阿胶10g、鳖甲15-30g,月经量多可临时选用止血5号3代、再生3号1-2代、三七粉5g、阿胶10g、鹿角胶10g,发热病人根据病情选用黄连解毒汤或血虚加人参汤,以上用药均为成人用量,小儿酌减。
常规给以足浴1号方,肾腧穴中药离子透入治疗。
2.康力龙2mg每天3次口服,共3~6个月,或十一酸睾丸酮250 mg每周1次肌肉注射,共3~6个月。疗效好时还可延长疗程,也可给安雄40mg,日2~3次口服。
3.免疫调节剂可选用胸腺肽、左旋咪唑、多抗甲素、血活素。
4.中服环孢素A4-6mg/kg/d,3-6个月,疗效好,可延长疗程。
5.改善骨髓微环境可选用川芎嗪注射液、复方丹参注射液、硝酸士的宁、山莨菪碱、一叶秋碱,有出血倾向者勿用山莨菪碱。
6.止血合剂:5%GS 200~300ml,加止血定3.0、止血环酸3.0、VitC 3.0、地塞米松5mg,ivdrip;5%GS50ml,加VitK1 10mg或VitK324mg ivdrip。
7.视血象情况及时对症治疗,包括少量多次输血或成分输血。
8.监测肝功能、血糖。