再障病人须知

1 、注意患者的出血倾向，如皮肤粘膜出血、鼻衄、牙龈出血、眼底出血等，给予对症和止血处理；发生胃肠道大出血或存在颅内出血的危险时，应立即报告医生，同时准备好各种抢救药物及用物，协助抢救。

2 、保持病室清洁，每天空气消毒，白细胞下降者应行保护性隔离以减少感染。

3 、注意口腔清洁及肛门卫生。坚持饭后、睡前漱口，防止口咽部溃疡，常用漱口液有生理盐水、复方硼酸溶液、 1% 双氧水、碳酸氢钠溶液等；坚持便后用 1/5000 高锰酸钾溶液坐浴，防止肛门周围发生坏死性溃疡而导致败血症。

4 、皮肤、粘膜广泛出血者注意保持皮肤、粘膜的完整性以防止感染，高热大汗者及时更衣，避免受凉感冒。

5 、接触损害造血系统毒物或放射性物质的工作者，应加强防护措施，定期进行血象检查。

6 、防止滥用对造血系统有损害的药物，切忌使用氯霉素、氨基比林、保泰松等药，用药者必须定期随方血象。

7 、注意各种治疗再障药物的副作用，主要是雄激素对女性患者产生男性化，影响生殖系统出现闭经、声嘶、多毛、痤疮等；男性患者出现精子减少、不育、性功能减退，还可引起肝功能异常。

8 、注意生活规律，保持心情舒畅，劳逸结合，加强锻炼，养成良好的卫生习惯，早晚刷牙，少到或不到公共场所，以免感染疾病。

9 、对于急性型及重型者须绝对卧床休息；慢性再障患者如无自发性出血，血色素已升到能耐受一般活动者，可参加一定的体力活动而不必过分地限制，如可参加家庭轻体力劳动，同时可适当地参加一般的体育活动如散步、太极拳、保健按摩，以强壮身体，使造血功能恢复。

10 、按医嘱进食：忌辛辣刺激性食物（生葱、生姜、生蒜、辣椒等）、海鲜羊肉狗肉等热性食物，忌烟酒，忌生冷油腻；给予高蛋白、高维生素、易消化食物，如瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、排骨汤、动物肝脏、新鲜蔬菜及水果，多食大枣、桂园、花生、核桃、藕等以生血止血；对于有出血倾向者给予无渣半流质饮食，少进食带刺、骨的食物，以防因刺伤而引起出血和感染。

11 、输血的指征    一般情况下，如血红蛋白低于 60g/L 应输注浓缩红细胞，，以减少输血反应；如输血后血红蛋白能保持在 80g/L 左右就不必输血，对于年纪轻、体质较好的患者，血红蛋白能维持在 60-70g/L 之间也可不输血。

血小板输注的指征    患者血小板低于 20 × 10⁹/L ，同时伴有粘膜出血者，如血小板大于 20 × 10⁹/L ，但有明显的皮肤粘膜出血也应输注血小板；当有内脏出血（如消化道大出血、肾出血，疑有颅内出血、眼底广泛出血），不论血小板计数如何，均有血小板输注的指征。但应注意，不应在血小板不太低、无伴明显出血的情况下试图通过输注血小板将血小板计数提高，这样造成的同族免疫反应，将在抢救时输注血小板会变得无效或疗效明显下降。