妊娠合并再生障碍性贫血

添加日期：【08-01-28 09:26:21】 浏览次数：【】

李某，32岁，1/0，lmp 04-12-28, edc 05-10-5, 妊娠合并慢性再障，产后感染。患者1991年时诊断为再生障碍性贫血，1998年后在我院中西医结合治疗，妊娠前血象为hb112-128g/l, wbc2.7-4.3x109/l, plt45-69x103/ul，只服用再生胶囊和中药汤药，hb和plt进行性下降，wbc变化不大，孕25+2周查hb54g/l, wbc3.4x109/l, plt17x103/ul，此后间断输新鲜血，hb回升至60-80g/l。术前血象hb91g/l, wbc3.2x109/l, plt70x103/ul。孕38+2周自然娩一男婴，apgar评分1’和5’10分，身长49厘米，体重2600g。出血不多，当日予机采血小板1人份输入。术后患者一直发热，t38.5℃左右，血培养（-），先后予头孢他叮、丁胺卡那等抗炎治疗无效，术后第八天患者体温突然升至39.5-40℃，用泰能治疗6天后好转。出院时血象hb71g/l, wbc4.5x109/l, plt15x103/ul。出院后继续中药治疗，目前血象hb110-120g/l, wbc3-5x109/l, plt40-50x103/ul。