急性再生障碍性贫血病情平稳

患者王某，女性，16岁，河北省廊坊市人。患者入院前十余天无明显诱因出现发热，体温最高达39.6℃，自觉头晕，周身乏力，面色苍白，活动后心慌、气短，且月经量增多，经期延长，于当地医院查血常规示：WBC 0.5×109/L,Hb 65g/L,PLT 20×109/L,来我院就诊，门诊复查血常规示：WBC 0.5×109/L,Hb 56g/L,PLT 9×109/L，门诊以再生障碍性贫血收入院，入院时查体重度贫血貌，轮椅推入病房，舌质淡胖，脉数，肺部未见异常，心率96次／分，律齐，肝脾于肋下未触及，全身散在淤点，瘀斑。骨髓穿刺示：增生重度减低，粒系减少，各阶段形态无明显改变，红系减少，成熟红细胞大小不一，淋巴细胞相对增多，浆、网细胞可见，全片未见巨核细胞，血小板少见，骨髓活检明确诊断为"急性再生障碍性贫血"。予输血，抗感染，止血支持治疗，口服康力龙、肌苷，再生胶囊以改善骨髓造血功能，并给予中药汤剂口服。治疗三月后，复查血像示WBC 1.3×109/L,Hb 65g/L,PLT 34×109/L，症状明显减轻，无心慌、气短、乏力、头晕等症状。继续中西医结合治疗，共住院6个月，病情明显好转，脱离输血，查血常规示：WBC 1.7×109/L,Hb 80g/L,PLT 63×109/L，病人出院。现继续口服我院中药及胶囊，病情平稳。